患者，男，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒，无高血压病史。检查：血压120/70mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。

admin2018-04-28 54

问题患者，男，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒，无高血压病史。检查：血压120/70mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S₄。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿。
最可能的诊断是

选项 A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B、扩张型心肌病
C、退行性心脏瓣膜病
D、高血压型心脏病
E、冠心病

答案B

解析老年男性，无胸痛、高血压病史，高心病、冠心病可能性小，心界扩大，无典型瓣膜狭窄杂音，可闻及S₄，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，考虑扩张性心肌病可能性大。

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心血管内科学（304）

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男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为

男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要

男性，45岁。咳嗽、痰血3个月。近3周来症状加重，并出现上臂及指间关节疼痛。X线示右肺门团块状阴影，侧位病灶位于右下叶背段，轻度分叶，边缘毛糙，该疾病可能出现哪种骨及骨关节病变

女性，20岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双示肺下野纹理增粗，为明确诊断可进一步做下列哪项检查

男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

患者，女性，55岁。龋齿多个，l周以来高热，咳嗽，咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是

患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天。查体：T37．5℃，脉搏80次／min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见。实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

教师职业道德修养的基本原则有()。

为了稳定放大电路的输出电流，应引入______负反馈。

3岁患儿，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑（　　）。

根据《水电工程施工组织设计规范》SL5397—2007，施工组织设计中，重力式混凝土围堰采用抗剪断公式计算时，其稳定安全系数不小于()。

用人单位提前30日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同的情形包括()。

挂菖蒲、蒿草、艾叶，薰苍术、白芷，喝雄黄酒，是我国哪个节日：

艾宾浩斯在记忆保持量的测量方面采用的方法是

Green：Congratulations!Ihopeyou’llbeveryhappy．Harry：__________

计算

TimeManagementforCollegeStudentsTimeyouspentinhighschoolistotallydifferentfromthatincollege.Itisacritic

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