男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时突发意识丧失。查体：BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3／6级收缩期杂

admin2017-11-15 55

问题男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时突发意识丧失。查体：BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并( )。

选项 A、心脏乳头肌断裂
B、急性心包炎
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、肺部感染

答案A

解析患者病情平稳后突然出现急性左心衰表现，心尖部闻及收缩期杂音，考虑合并乳头肌功能失调或断裂可能性最大。乳头肌功能失调或断裂，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，可引起心力衰竭，多见于下壁心肌梗死。

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患者，女，39岁。发汗，汗出不恶寒，身重，不大便，短气而喘，无潮热，腹大满不通，舌红，苔黄，脉数。临床最佳辨证是()。

流行性腮腺炎是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病，中医认为流行性腮腺炎的病位主要在()。

丹毒多先由皮肤、黏膜破损，外受火毒与血热搏结，蕴阻肌肤，不得外泄所致，其中医治疗原则是()。

疾病本质与现象不一致的病症所采取的治法有()。

常合并肺痨，水肿，中风，疮疡，白内障，耳聋的病证是()。

流行性腮腺炎是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病，中医认为流行性腮腺炎的病位主要在()。

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女性，35岁，发现右颈上部肿物5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1／3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位移动试验阴性，最可能的诊断是()。

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患者全身浮肿、颈静脉怒张、肝大，应考虑()

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