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  3. 女，32岁。妊娠32周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

女，32岁。妊娠32周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

admin2012-04-19  32
问题 女，32岁。妊娠32周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是
选项 A、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B、左侧卧位
C、注意休息，并给予镇静剂
D、任其自然
E、氧气吸入，给予止血剂
答案A
解析 此题主要考查考生理解与临床处理问题能力。本题特别强调患者以往有3次早产史，虽然早产病因未提，但此次孕32周便出现少量阴道流血，说明出现了先兆早产的征兆，或许随即出现不规律子宫收缩等症状，因此对于此患者的处理当务之急是给予宫缩抑制剂，预防随后可能出现的子宫收缩，同时结合患者3次早产病史，本次症状的出现即使使用了宫缩抑制剂，但无法完全避免早产的再次发生，因此应使用促进胎儿肺成熟的药物，提高早产儿肺成熟的机会，降低呼吸窘迫综合征(RDS)的发生，同时也降低了早产儿的围生期死亡率。考试中有42％考生选择了“注意休息，并给予镇静剂”，这虽然是先兆早产的一部分处理，但不应作为主要处理。
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