2. 职业资格
  3. 一般资料：男，16岁，高中生。 求助者自述：我在小学、初中时的成绩一直很好，临近中考时由于生病，考试紧张，没能考上重点高中。父母为了我的前途，花钱让我去上重点高中。自己觉得是发挥失常导致的，自己并不比别人差，所以开学以后就很用功地读书，几次月考成绩

一般资料：男，16岁，高中生。 求助者自述：我在小学、初中时的成绩一直很好，临近中考时由于生病，考试紧张，没能考上重点高中。父母为了我的前途，花钱让我去上重点高中。自己觉得是发挥失常导致的，自己并不比别人差，所以开学以后就很用功地读书，几次月考成绩

admin2012-07-23  7
问题 一般资料：男，16岁，高中生。
    求助者自述：我在小学、初中时的成绩一直很好，临近中考时由于生病，考试紧张，没能考上重点高中。父母为了我的前途，花钱让我去上重点高中。自己觉得是发挥失常导致的，自己并不比别人差，所以开学以后就很用功地读书，几次月考成绩还不错，但是，第一次期末考试时，由于担心考试不理想，被父亲责骂，太紧张了，考试成绩排在班级中等水平。父亲知道后，打了我一顿，还大骂我不用心学习，辜负了父母对我的期望。看到这次的成绩我也很痛苦，毕竟以前从未考得这么差。最近，总感到心情烦躁，晚上难以入睡，而且有一点声音就会被惊醒，然后就再也睡不着了，总是担心考试考不好，爸爸又会责骂我。现在又快期中考试了，我就更紧张了，晚上失眠，白天根本没有办法集中注意力听课，不想学习、不想吃饭，每次回家，想学习可就是学不进去，总想看电视，可是又担心爸爸的责骂。
    咨询观察和他人反映的情况：求助者从进入咨询室，一直都处于比较紧张的状态，面容愁苦，烦躁不安，思维逻辑正常，谈及考试时，紧张、不安，有强烈的求助愿望。求助者性格内向，不爱说话，是家中独子，父亲在国企工作，平时都很忙，很少有时间陪求助者。父亲的事业心较强，对求助者的要求也非常严格，养成了求助者做什么事情都要追求完美的习惯，比较好强，很在乎别人对自己的评价。母亲性格比较温和，对求助者也是宠爱有加。父母对求助者的期望很高，希望其能考上好的大学。
    心理测验结果：
    SCL一90：躯体化2．5，强迫症状1．1，人际敏感2．6，抑郁4．4，焦虑3．9，敌对1．5，恐怖1．0，偏执0．8，精神病性1．1，其他0．7；总分201；阳性项目数51个。躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分高于常模。
    SDS：粗分55分，标准分69分。属于中度抑郁。
    SAS：粗分47分，标准分59分。属于轻度焦虑。
    请根据案例，回答以下问题：
对该求助者的初步诊断是什么?说明诊断依据。
选项
答案(1)根据案例描述，对该求助者的初步诊断为严重心理问题。 (2)诊断依据如下： ①判断正常与异常的心理活动的三项原则有： a．主观世界与客观世界的统一性原则。在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标。所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反应错误或成为自我认知统一性原则的丧失。根据案例描述，该求助者是主动求医，表明求助者自知力完整。 b．精神活动的内在协调一致性原则。人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。根据案例，该求助者钳情意心理活动协调一致。 c．个性的相对稳定性原则。每个人在自己长期的牛活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。这就是说，我们可以把个性的相对稳定性作为区分精神活动正常与异常的标准之一。根据案例描述，该求助者个性相对稳定。 由此排除该求助者属于的精神病诊断。 ②求助者心理问题产生的原因是现实的即担忧考试失败而遭到父亲的责骂，时间持续长，已经出现泛化和回避，身体和社会功能受损严重，未发现器质性的病变，符合严重心理问题的诊断标准。
解析
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