男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

admin2019-08-05 25

问题男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

选项 A、肝门部胆管癌
B、壶腹癌
C、原发性肝癌
D、胃癌
E、胰头癌

答案E

解析患者以黄疽、消瘦为主要表现，且Cour－ voisiet征阳性，说明肿瘤位于中下段胆总管、壶腹癌或胰头癌；而壶腹周围癌和胰头癌的区别，主要为黄疸的表现，壶腹周围癌黄疸可以表现为波动性，而胰腺癌为进行性黄疸，所以此题选择E。

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男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞l0×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。首选的治疗方案是

男，45岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀逐渐力加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低。该患者的诊断可能为

肠易激综合征患者典型的腹痛特点是()

A．动脉硬化性闭塞症B．雷诺综合征C．下肢深静脉血栓形成D．血栓闭塞性脉管炎E．单纯性下肢静脉曲张可出现Homans征阳性的疾病是()

A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．铜绿假单胞菌E．变形杆菌虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿

Wherewillthespeakersgo?

女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸憋、胸痛、气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线示左侧胸腔积液。进一步诊断应首选

营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于

在工程网络计划执行过程中，当某项工作的总时差刚好被全部利用时，则不会影响(　　)。

空调系统通常由空气处理设备、空调风系统、()等组成。

某4层夜总会，每层建筑面积850m2，层高4m。该建筑按国家标准设置了消防设施，每层为一个计算单元，设置2个灭火器配置点，则该建筑至少应配()具MF／ABC6手提式灭火器。

课外活动是指学校在课堂教学任务以外的所有教育活动。()

人生难免遇到各种困难，青年人的困难往往出于理想与现实之间的__。面对社会不公，是还是有所作为增进社会公正?需要每个青年自己回答。填入划横线部分最恰当的一项是：

设A是n阶实对称矩阵，B,C为n阶矩阵，满足条件(A+2E)B=O,(A－3E)C=O且r(B)=r(0＜r＜n),r(B)+r(C)=n，则二次型f(x1，x2，…，xn）=xTAx的规范形为________.

Languagelearningbeginswithlistening.Individualchildrenvarygreatlyintheamountoflisteningtheydobeforetheystarts

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（ ）

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男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞l0×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。首选的治疗方案是

男，45岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀逐渐力加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低。该患者的诊断可能为

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A．动脉硬化性闭塞症B．雷诺综合征C．下肢深静脉血栓形成D．血栓闭塞性脉管炎E．单纯性下肢静脉曲张可出现Homans征阳性的疾病是()

A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．铜绿假单胞菌E．变形杆菌虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿

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营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于

在工程网络计划执行过程中，当某项工作的总时差刚好被全部利用时，则不会影响( )。

空调系统通常由空气处理设备、空调风系统、()等组成。

某4层夜总会，每层建筑面积850m2，层高4m。该建筑按国家标准设置了消防设施，每层为一个计算单元，设置2个灭火器配置点，则该建筑至少应配()具MF／ABC6手提式灭火器。

课外活动是指学校在课堂教学任务以外的所有教育活动。()

人生难免遇到各种困难，青年人的困难往往出于理想与现实之间的________。面对社会不公，是______还是有所作为增进社会公正?需要每个青年自己回答。填入划横线部分最恰当的一项是：

设A是n阶实对称矩阵，B,C为n阶矩阵，满足条件(A+2E)B=O,(A－3E)C=O且r(B)=r(0＜r＜n),r(B)+r(C)=n，则二次型f(x1，x2，…，xn）=xTAx的规范形为________.

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男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

　　男，35岁。高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞l0×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。首选的治疗方案是

在工程网络计划执行过程中，当某项工作的总时差刚好被全部利用时，则不会影响(　　)。

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