男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

admin2019-08-05 30

问题男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

选项 A、肝门部胆管癌
B、壶腹癌
C、原发性肝癌
D、胃癌
E、胰头癌

答案E

解析患者以黄疽、消瘦为主要表现，且Cour－ voisiet征阳性，说明肿瘤位于中下段胆总管、壶腹癌或胰头癌；而壶腹周围癌和胰头癌的区别，主要为黄疸的表现，壶腹周围癌黄疸可以表现为波动性，而胰腺癌为进行性黄疸，所以此题选择E。

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男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，35岁。诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90／70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花苷丙0．4mg静脉注射，目的是

男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟史20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68．5％，FEV，占预计值的68％。支气管舒张试验FEV1改善2．5％(30ml)。该患者首先考虑的诊断是

引起急性肾小球肾炎的常见病因是

甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治措施为

慢性胃炎常见的症状和体征是

脑器质性精神障碍的主要特点是

男，35岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T5℃，腹水常规：测黄色，比重为1．016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞O．85，最可能的并发症是

A．左心室血栓脱落B．心室膨胀缩C．室间隔穿孔D．心肌梗死后综合征E．乳头肌功能失调心肌梗死后4周，发热、胸缩，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是()

A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．铜绿假单胞菌E．变形杆菌虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿

龈上洁治术前应先含漱，最好用

矩形截面简支梁梁中点受集中力F，如图5—38所示。若h=2b，分别采用图(a)、图(b)两种方式放置，图(a)梁的最大挠度是图(b)梁的()。

施工机械操作人员必须建立(　　)，并依照有关规定持证上岗，禁止无证人员操作。

持续经营假设是指即使有可靠证据表明企业有可能破产，也不能改变会计确认、计量和报告的原则和方法。()

()是一个行政机关或行政首长直接领导的下级单位或人员的数目。

计算下列不定积分：

航空订票系统、交通管制系统等的特点是数据量大，但计算相对简单，这一类应用属于下列()应用领域。

微机的硬件系统中，最核心的部件是()。

______desonprofesseur,Lucafaitbeaucoupdeprogrès.

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（ ）

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，35岁。诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90／70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予毛花苷丙0．4mg静脉注射，目的是

男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟史20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68．5％，FEV，占预计值的68％。支气管舒张试验FEV1改善2．5％(30ml)。该患者首先考虑的诊断是

引起急性肾小球肾炎的常见病因是

甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治措施为

慢性胃炎常见的症状和体征是

脑器质性精神障碍的主要特点是

男，35岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T5℃，腹水常规：测黄色，比重为1．016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞O．85，最可能的并发症是

A．左心室血栓脱落B．心室膨胀缩C．室间隔穿孔D．心肌梗死后综合征E．乳头肌功能失调心肌梗死后4周，发热、胸缩，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是()

A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．铜绿假单胞菌E．变形杆菌虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿

龈上洁治术前应先含漱，最好用

矩形截面简支梁梁中点受集中力F，如图5—38所示。若h=2b，分别采用图(a)、图(b)两种方式放置，图(a)梁的最大挠度是图(b)梁的()。

施工机械操作人员必须建立( )，并依照有关规定持证上岗，禁止无证人员操作。

持续经营假设是指即使有可靠证据表明企业有可能破产，也不能改变会计确认、计量和报告的原则和方法。()

()是一个行政机关或行政首长直接领导的下级单位或人员的数目。

计算下列不定积分：

航空订票系统、交通管制系统等的特点是数据量大，但计算相对简单，这一类应用属于下列()应用领域。

微机的硬件系统中，最核心的部件是()。

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男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

施工机械操作人员必须建立(　　)，并依照有关规定持证上岗，禁止无证人员操作。