男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

admin2019-08-05 54

问题男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

选项 A、肝门部胆管癌
B、壶腹癌
C、原发性肝癌
D、胃癌
E、胰头癌

答案E

解析患者以黄疽、消瘦为主要表现，且Cour－ voisiet征阳性，说明肿瘤位于中下段胆总管、壶腹癌或胰头癌；而壶腹周围癌和胰头癌的区别，主要为黄疸的表现，壶腹周围癌黄疸可以表现为波动性，而胰腺癌为进行性黄疸，所以此题选择E。

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男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，30岁。颜面水肿3天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个／HP，颗粒管型0～2个／HP。可能性最大的诊断是

某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗2周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取

A．细胞内、外液等量减少B．细胞内液显著减少，细胞外液正常C．细胞外液显著减少，细胞内液正常D．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少等渗性缺水时体液容量的变化特点是

A．外周血白细胞(1．5～4．0)×109／LB．外周血白细胞＜2．0×109／LC．中性粒细胞绝对值＜0．5×109／LD．中性粒细胞绝对值＜3．0×109／LE．外周血白细胞数(2．5～4．5)×109／L粒细胞缺乏症可见

男，39岁。近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像，查体未见异常。初步诊断最可能的是

男，37岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。实验室检查：WBC13．2×109／L，PLT383×109／L，ESR78mm／

肝硬化特征性病理表现是

溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

A、微小病变B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、新月体肾炎E、系膜毛细血管性肾炎肾病综合征常见于

流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

柱模板中的柱箍主要起()的作用。

依据《建设工程质量管理条例》的规定，以下工作中，应由总监理工程师签字认可的是()。

()是指每个细分市场有明显的区分标准，让销售机构能够清楚地认识不同细分市场的客户差异，提供个性化的产品和服务，以确保营销策略具有针对性。

()是指经法定程序审核批准的、具有法律效力的、综合反映年度国民经济和社会发展情况的政府财政收支计划。

下列各项中，可以作为经济法律关系客体的有()。

某公司1月1日投资建设一条生产线，建设期3年，经营期8年，建成后每年净现金流量均为500万元，该生产线净现金流量的年金形式是()。

下列有关长江三峡的正确表述有()。

在制定培训规划时，制定培训策略的目的在于()。

MotherhoodIsn’tSacrifice;It’sSelfishnessA)Iwastakingafewweeks’breakfromworkoverthesummer.MyfamilyandI—myhu

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（ ）

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，30岁。颜面水肿3天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个／HP，颗粒管型0～2个／HP。可能性最大的诊断是

某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗2周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取

A．细胞内、外液等量减少B．细胞内液显著减少，细胞外液正常C．细胞外液显著减少，细胞内液正常D．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少等渗性缺水时体液容量的变化特点是

A．外周血白细胞(1．5～4．0)×109／LB．外周血白细胞＜2．0×109／LC．中性粒细胞绝对值＜0．5×109／LD．中性粒细胞绝对值＜3．0×109／LE．外周血白细胞数(2．5～4．5)×109／L粒细胞缺乏症可见

男，39岁。近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像，查体未见异常。初步诊断最可能的是

男，37岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。实验室检查：WBC13．2×109／L，PLT383×109／L，ESR78mm／

肝硬化特征性病理表现是

溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

A、微小病变B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、新月体肾炎E、系膜毛细血管性肾炎肾病综合征常见于

流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

柱模板中的柱箍主要起()的作用。

依据《建设工程质量管理条例》的规定，以下工作中，应由总监理工程师签字认可的是()。

()是指每个细分市场有明显的区分标准，让销售机构能够清楚地认识不同细分市场的客户差异，提供个性化的产品和服务，以确保营销策略具有针对性。

()是指经法定程序审核批准的、具有法律效力的、综合反映年度国民经济和社会发展情况的政府财政收支计划。

下列各项中，可以作为经济法律关系客体的有()。

某公司1月1日投资建设一条生产线，建设期3年，经营期8年，建成后每年净现金流量均为500万元，该生产线净现金流量的年金形式是()。

下列有关长江三峡的正确表述有()。

在制定培训规划时，制定培训策略的目的在于()。

MotherhoodIsn’tSacrifice;It’sSelfishnessA)Iwastakingafewweeks’breakfromworkoverthesummer.MyfamilyandI—myhu

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

　　男，39岁。近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像，查体未见异常。初步诊断最可能的是