男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

admin2019-08-05 29

问题男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

选项 A、肝门部胆管癌
B、壶腹癌
C、原发性肝癌
D、胃癌
E、胰头癌

答案E

解析患者以黄疽、消瘦为主要表现，且Cour－ voisiet征阳性，说明肿瘤位于中下段胆总管、壶腹癌或胰头癌；而壶腹周围癌和胰头癌的区别，主要为黄疸的表现，壶腹周围癌黄疸可以表现为波动性，而胰腺癌为进行性黄疸，所以此题选择E。

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男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，24岁。全身水肿1个月。查血压160／95mmhg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，ALB20g／L，GLB30g／L，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L。下列哪项可能性大

男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

男，39岁。近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像，查体未见异常。下列初步诊断哪项较为合适

脑器质性精神障碍的主要特点是

生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑

男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。可能出现的严重并发症是

A．左心室血栓脱落B．心室膨胀缩C．室间隔穿孔D．心肌梗死后综合征E．乳头肌功能失调心肌梗死后4周，发热、胸缩，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是()

新生儿败血症的主要治疗药物是

A．铁、铜离子B．腺苷C．IFN-样滋养层蛋白D．维生素CE．维生素E可使H2O2转变为OH的条件是：

牛腿尺寸及承受的设计荷载如图所示，采用Ⅱ级钢(fγ=310N／mm2)，an=35mm，试计算纵向受拉钢筋面积A8。(提示：)

Thedangerousmonsterwascaughtandkilled______theendofthefilm.

某工程施工中，建设单位未及时提供某单项工程设计图纸，使该单项工程延期20周。该单项工程合同价款为800万元，而整个工程合同价款为6400万元，承包商应提出的总工期索赔为()周。

(　　)是指对纳税人的所得或利润课征税收的总称。

根据企业所得税法律制度的规定，下列各项中，不应计入应纳税所得额的是()。

已知ABC公司要求的报酬率10％，其下设的甲投资中心平均经营资产额为500万元，剩余收益为50万元，则该中心的投资报酬率为()。

1632年，捷克教育学家________的《大教学论》是近代第一部系统论述教育问题的专著，他提出了班级授课制。

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（ ）

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，24岁。全身水肿1个月。查血压160／95mmhg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，ALB20g／L，GLB30g／L，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L。下列哪项可能性大

男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

男，39岁。近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像，查体未见异常。下列初步诊断哪项较为合适

脑器质性精神障碍的主要特点是

生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑

男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。可能出现的严重并发症是

A．左心室血栓脱落B．心室膨胀缩C．室间隔穿孔D．心肌梗死后综合征E．乳头肌功能失调心肌梗死后4周，发热、胸缩，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是()

新生儿败血症的主要治疗药物是

A．铁、铜离子B．腺苷C．IFN-样滋养层蛋白D．维生素CE．维生素E可使H2O2转变为OH的条件是：

牛腿尺寸及承受的设计荷载如图所示，采用Ⅱ级钢(fγ=310N／mm2)，an=35mm，试计算纵向受拉钢筋面积A8。(提示：)

Thedangerousmonsterwascaughtandkilled______theendofthefilm.

某工程施工中，建设单位未及时提供某单项工程设计图纸，使该单项工程延期20周。该单项工程合同价款为800万元，而整个工程合同价款为6400万元，承包商应提出的总工期索赔为()周。

( )是指对纳税人的所得或利润课征税收的总称。

根据企业所得税法律制度的规定，下列各项中，不应计入应纳税所得额的是()。

已知ABC公司要求的报酬率10％，其下设的甲投资中心平均经营资产额为500万元，剩余收益为50万元，则该中心的投资报酬率为()。

1632年，捷克教育学家________的《大教学论》是近代第一部系统论述教育问题的专著，他提出了班级授课制。

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

　　男，39岁。近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像，查体未见异常。下列初步诊断哪项较为合适

(　　)是指对纳税人的所得或利润课征税收的总称。