男,65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史。查体:200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿啰音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音,

admin2021-03-20  36

问题 男,65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史。查体:200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿啰音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音,该患者的抢救措施不正确的是

选项 A、皮下注射吗啡
B、口服美托洛尔
C、取坐位、吸氧
D、静脉注射呋塞米
E、静脉注射硝普钠

答案B

解析 根据该患者I临床表现考虑诊断为急性左心衰,急性左心衰、急性心肌梗死、变异型心绞痛时不能应用B受体阻滞剂。
【避错】急性左心衰,抢救措施:端坐位、腿下垂、强心利尿打吗啡,急性左心衰首选药物是硝普钠。
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