2. 医学
  3. 患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号 关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症，正确的是

患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号 关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症，正确的是

admin2014-08-25  30
问题 患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号
关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症，正确的是
选项 A、胎盘底蜕膜出血
B、形成的血肿使胎盘与壁蜕膜分离
C、显性胎盘出血严重时可致子宫卒中
D、胎盘剥离达1／5～1／4时可致胎儿死亡
E、病变开始于包蜕膜
答案A
解析 胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。
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专业知识

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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