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女,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽、咳血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×109/L,中性粒细胞0.90。 抗菌药物疗程为
女,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽、咳血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×109/L,中性粒细胞0.90。 抗菌药物疗程为
admin
2020-04-15
18
问题
女,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽、咳血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×10
9
/L,中性粒细胞0.90。
抗菌药物疗程为
选项
A、6~8周
B、一个月
C、一周
D、退热后
答案
A
解析
①患者有寒战高热,白细胞总数及中性粒细胞比例升高,胸片示双肺外侧多发片状阴影,支持肺脓肿诊断,由于患者左下皮肤有破口结痂,说明有可能有细菌感染,且两肺散在湿啰音,双肺散在阴影,说明脓肿为多发,应为血行播散性肺脓肿。肺结核患者一般病程较长,表现为长期咳嗽,午后低热,盗汗,胸片示厚壁空洞。肺癌一般痰量较少,中毒症状不明显,且胸片一般为偏心空洞。②抗菌药物疗程为6~8周,直至X线胸片脓腔和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。
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