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  3. A．双侧肾动脉狭窄 B．心力衰竭 C．痛风 D．冠心病 E．哮喘 患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌症是( )

A．双侧肾动脉狭窄 B．心力衰竭 C．痛风 D．冠心病 E．哮喘 患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌症是( )

admin2019-04-23  31
问题 A．双侧肾动脉狭窄
B．心力衰竭
C．痛风
D．冠心病
E．哮喘
患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌症是(     )
选项 A、   
B、   
C、   
D、   
E、   
答案B
解析 维拉帕米的禁忌症：
(1)心源性休克；
(2)充血性心力衰竭，除非继发于室上性心动过速而对该品有效者；
(3)Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞；
(4)重度低血压，收缩压<12kPa(90mmHg)；
(5)病态窦房结综合征，除非已有人工心脏起搏；
(6)预激或L—G—L综合征伴房颤或房扑，除非有人工心脏起搏。
下列情况应慎用：
(1)极度心动过缓；
(2)心力衰竭，给该品前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭，中或重度心力衰竭。[即肺楔嵌压>2．67kPa(20mmHg)，喷血分数<20％]给该品可使病情恶化；
(3)肝功能损害；
(4)轻度至中度低血压，该品的周围血管扩张作用加重低血压；
(5)肾功能损害。故本题选择B。
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