一例贫血患者，红细胞2．8×1012／L，血红蛋白76g／L，网织红细胞1．1％，给予铁剂口服治疗后1周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞4．6％。对此病例的进一步治疗最应采取( )。

admin2021-08-17 29

问题一例贫血患者，红细胞2．8×10¹²／L，血红蛋白76g／L，网织红细胞1．1％，给予铁剂口服治疗后1周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞4．6％。对此病例的进一步治疗最应采取( )。

选项 A、继续口服铁剂
B、增大口服铁剂的剂量
C、应用注射铁剂
D、给予输血
E、改用维生素B₁₂和叶酸

答案A

解析缺铁性贫血给予补充铁剂治疗后，网织红细胞于1周左右开始上升，10天左右达高峰。血红蛋白于2周后开始上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白恢复正常后停药。故应用药物治疗1周后，红细胞和血红蛋白未见明显改善为正常现象，应继续口服铁剂。

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