患者,男,30岁。工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。 此例患者的首选

admin2019-09-11  46

问题 患者,男,30岁。工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
此例患者的首选治疗方案为

选项 A、镇静、镇痛
B、支持治疗
C、穿刺引流
D、胃肠减压,补液观察
E、即行剖腹探查术

答案E

解析 餐后胃十二指肠溃疡穿孔除消化液进入腹腔外,亦有食糜进入腹腔,可引起细菌性感染,应积极手术。
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