男,24岁,发热、腹痛、腹泻1天,为黏液脓血便。查体:T 38.4℃,BP 110/62mmHg,脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查:血WBC 15.8×109/L,N 0.88,L 0.12。粪镜检:WBC 40个/HP,RBC 20个HP。肠道最可能的病

admin2018-09-26  33

问题 男,24岁,发热、腹痛、腹泻1天,为黏液脓血便。查体:T 38.4℃,BP 110/62mmHg,脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查:血WBC 15.8×109/L,N 0.88,L 0.12。粪镜检:WBC 40个/HP,RBC 20个HP。肠道最可能的病理变化是

选项 A、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B、肠黏膜出血
C、肠黏膜隐窝小脓肿
D、乙状结肠、直肠多发溃疡
E、全结肠轻度充血、水肿

答案D

解析 该患者为年轻男性,表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,血常规提示白细胞升高,粪镜检可见红细胞和脓细胞,考虑为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是一种病因不明的结、直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变多位于乙状结肠和直肠,镜下可见弥漫性糜烂或多发浅表溃疡。故本题选D。
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