男,23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,

admin2019-08-05  115

问题 男,23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC3.5×l09/L,N0.6,L0.4,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。
该患者首先考虑的诊断是(    )

选项 A、病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
B、伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型
C、伤寒,乙肝表面抗原携带者
D、病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者
E、伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型

答案C

解析
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