患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。目前循证医学延缓该患者肾衰竭的推荐措施包括 1．控制血压＜130／80m

admin2021-10-08 39

问题患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。
目前循证医学延缓该患者肾衰竭的推荐措施包括
1．控制血压＜130／80mmHg
2．控制血压＜125／75mmHg
3．使用ACEI
4．使用ARB
5．使用ACEI+AIB疗效更优
6．使用糖皮质激素
7．使用环磷酰胺
8．使用呋塞米

选项

答案2，3，4，5。慢性肾衰竭的治疗以ACEI、ARB、CCB应用较为广泛，为达到目标水平，通常需2种以上降血压药物联合治疗，患者尿蛋白定量＞1g／d，血压应控制＜125／75mmHg。

解析

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40岁女性，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是

患者男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病病史20年，血压控制不佳。患者咳痰最可能是

患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A．FEV1＝60％预计值，FEV1／FVC＝55％B．FEV1＝60％预计值，FEV1／FVC＝55％，吸入特布他林后，FEV1改善15％C．FEV1＝50％预计值，FEV1／FVC＝92％D．FEV1＝80％预计值，FEV1／FVC＝70％，吸入

设f(x)在(a，b)上连续，若有数列xn→a，yn→a(n→∞)，xn，yn∈(a，b)，使得存在，则对A与B之间的任意数μ，必可找到数列zn→a(n→∞)，使f(zn)=μ．

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