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患者,男,35岁。间断性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样便1周。昨日劳累后突然呕吐咖啡色胃内容物400ml。根据患者情况,最可能的出血原因是
患者,男,35岁。间断性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样便1周。昨日劳累后突然呕吐咖啡色胃内容物400ml。根据患者情况,最可能的出血原因是
admin
2022-11-18
116
问题
患者,男,35岁。间断性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样便1周。昨日劳累后突然呕吐咖啡色胃内容物400ml。根据患者情况,最可能的出血原因是
选项
A、胆道出血
B、消化性溃疡出血
C、胃癌出血
D、应激性溃疡出血
E、胃底食管下段曲张静脉破裂出血
答案
B
解析
①青年患者长期上腹部间断隐痛,应考虑消化性溃疡。消化性溃疡出血量一般不超过500ml,故答案为B。②胆道出血多为间歇性周期性出血,每次出血量为200~300ml,很少引起休克,临床上以便血为主,常伴黄疸。胃癌出血常见于老年人。临床上以呕血为主,出血量<500ml。本例无应激因素,故不答D。胃底食管下段曲张静脉破裂出血患者多有长期肝病史,出血来势凶猛,出血量大,一次可达500~1000ml,常引起休克。
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第一单元
临床执业助理医师
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