2. 医学
  3. 女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10个／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g／L，网织红细胞5％，血BUN7mmol／L。最可能的诊断是

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10个／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g／L，网织红细胞5％，血BUN7mmol／L。最可能的诊断是

admin2019-11-21  34
问题 女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10个／HP，颗粒管型偶见，Hb 98g／L，网织红细胞5％，血BUN7mmol／L。最可能的诊断是
选项 A、急性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、慢性肾盂肾炎
D、过敏性紫癜肾炎
E、系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎
答案E
解析 此青年为女性病人，有发热、关节痛和皮疹，但无皮肤紫癜，尿中有大量蛋白质，尿红细胞增加，偶见颗粒管型，化验血有轻度溶血性贫血，因此最可能的诊断是系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎。而其他四种肾炎目前均不考虑。
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