男,35岁,牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查:全口牙龈增生,前牙区为重,牙龈乳头球;形增大并有分叶,质韧,覆盖牙面2/3以上。 最可能的诊断是

admin2014-11-03  17

问题 男,35岁,牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查:全口牙龈增生,前牙区为重,牙龈乳头球;形增大并有分叶,质韧,覆盖牙面2/3以上。
最可能的诊断是

选项 A、牙龈瘤
B、增生性龈炎
C、牙龈纤维瘤病
D、药物性牙龈增生
E、白血病的牙龈病损

答案D

解析 药物性牙龈增生有特殊药物史,牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生,颜色淡粉色,患者有癫痫病史,牙龈疾病可能由抗癫痫药物引起,故D正确,排除B;牙龈瘤好发于龈乳头,圆形或椭圆形,有时呈分叶状,有蒂或无蒂,基底宽广,但为局限性反应性增生物,排除A;牙龈纤维瘤病增生龈表面呈结节状、球状,颗粒状,伴牙龈炎症,排除C;白血病牙龈出血不止,龈肿大早外形不规则的结节状,颜色暗红或苍白,伴有全曙症状,排除E,此题选D。此题易错选A选项牙龈肿大增生应怀疑牙龈瘤,但此题患者有癫痫病史,并且未提示牙龈瘤常见的出血等表现,因此应排除牙
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