男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半个月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL　46μmol/L、DBIL　25μmol/L，ALT210U/L，AFP　80μg/L，HAV-I

admin2009-03-16 32

问题男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半个月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL　46μmol/L、DBIL　25μmol/L，ALT210U/L，AFP　80μg/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是

选项 A、急性乙型病毒性肝炎
B、慢性乙型病毒性肝炎(中度)
C、慢性重型肝炎
D、肝硬化
E、原发性肝癌

答案B

解析

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