患者胃肠热盛。大便秘结，腹满硬痛而拒按。潮热。神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是

admin2013-08-30 54

问题患者胃肠热盛。大便秘结，腹满硬痛而拒按。潮热。神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是

选项 A、虚中夹实
B、真实假虚
C、由实转虚
D、真虚假实
E、实中夹虚

答案B

解析 A往往见于实证深重，拖延日久，正气大伤、余邪未尽的患者；亦可见于素体大虚，复感邪气的患者。其特点是以正虚为主，实邪为次。B指疾病本身属实证，但又出现一些似乎是虚的现象。C是在疾病过程中，有些本来是实证，由于病邪久留，损伤正气，而转为虚证。D指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。E常常发生于实证过程中正气受损的患者，亦可见于原来体虚而新感外邪的患者。它的特点是以实邪为主，正虚为次。题干中，胃肠热盛、腹满硬痛提示为实证，面色苍白、四肢厥冷为虚寒之象，本证为真实假虚。故选择B。

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