男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

admin2008-10-19 77

问题男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

选项 A、肺结核伴空洞
B、支气管扩张
C、肺梗塞
D、肺炎球菌肺炎
E、风湿性心脏瓣膜病

答案B

解析既往有痰中带鲜血史，突然咯鲜血300ml，无胸痛，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，最可能的诊断是支气管扩张，作支气管造影可确诊。

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