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患者,男性,50岁,因胃溃疡大出血入院,医嘱输血200ml,当输血1.5ml左右时,患者诉说头痛,四肢麻木,腰背剧痛,护士应立即采取的措施中不正确的是
患者,男性,50岁,因胃溃疡大出血入院,医嘱输血200ml,当输血1.5ml左右时,患者诉说头痛,四肢麻木,腰背剧痛,护士应立即采取的措施中不正确的是
admin
2011-12-19
50
问题
患者,男性,50岁,因胃溃疡大出血入院,医嘱输血200ml,当输血1.5ml左右时,患者诉说头痛,四肢麻木,腰背剧痛,护士应立即采取的措施中不正确的是
选项
A、立即停止输血
B、采取血标本重做血型鉴定
C、双侧腰部封闭并热敷
D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E、立即报告上级医生
答案
D
解析
患者可能是溶血反应。处理:停止输血并通知医生,保留余血,采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物;静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾:严密观察生命体征和尿量,并做好记录。
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专业实务题库执业护士分类
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