女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)；膝反射(一

admin2016-01-27 37

问题女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)；膝反射(一)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
[假设信息]若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇发绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是

选项 A、大剂量皮质激素冲击疗法
B、立即纠正低血钾
C、气管切开，机械辅助呼吸
D、立即血浆交换治疗
E、立即用呼吸兴奋剂治疗

答案C

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，35岁。头晕、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2．7×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗

女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是

A．血清溶菌酶明显升高B．过氧化酶染色阴性C．常见Auer小体D．易见Ph染色体E．NAP积分明显增多类白血病反应

女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183．2×109／L，PLT28×109／L。尿检：尿蛋白(±)，WBC10／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病

男性，68岁，发热1周，查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，白细胞2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板45×109／L。不常用于本病治疗的药物是

男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×109／L，PLT180×109／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．2

女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸＜6．8mmol／L。患者平时喜欢吃软食，无其他疾病。该患者的治疗是

男性,67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

患儿，男，10岁。3周前因受凉出现“感冒”样症状，近日突发皮肤、牙龈出血。查体：T37℃，肝、脾不大。检测WBC正常，Hb125g／L，PLT20×109／L；骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％。治疗应首先采用

Addison病最具特征性的表现是

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书法作品：《兰亭集序》

整个教学工作的中心环节是【】

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