患者男性，18岁，突然出现四肢瘫痪20h，无大、小便障碍。查体：四肢肌力3级。双手和双足痛觉减退，腱反射消失，Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.5g/L，细胞数4×106/L。该患者考虑最可能的疾病是

admin2012-01-16 38

问题患者男性，18岁，突然出现四肢瘫痪20h，无大、小便障碍。查体：四肢肌力3级。双手和双足痛觉减退，腱反射消失，Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.5g/L，细胞数4×10⁶/L。
该患者考虑最可能的疾病是

选项 A、急性脊髓炎
B、周期性瘫痪
C、重症肌无力
D、吉兰-巴雷综合征
E、脊髓空洞症

答案D

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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该患者应诊断为该患者疾病的分期为
男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P:96次/min，R：20次/min，BP：120/80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：
男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。不常见的病因是
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