女,35岁,四个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,两月来,双下肢无力,小便不易解出。体检:双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑

admin2009-03-17  19

问题 女,35岁,四个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,两月来,双下肢无力,小便不易解出。体检:双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑

选项 A、脊柱结核
B、硬膜外转移性肿瘤
C、脊髓内占位病变
D、脊髓外硬膜下神经纤维瘤
E、脊髓出血

答案C

解析 本例缓慢发生截瘫,可排除脊柱结核、脊髓出血、硬膜外转移性肿瘤等,由于其感觉障碍从胸背部麻木,逐渐向下发展至双足部,提示脊髓内占位病变,正确答案应为C。
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