已婚女性，26岁，平素月经规则。现停经2个月，恶心呕吐1周，昨日突发心悸、气促。查体：P120次／分，体格瘦小，口唇发绀，杵状指，双肺底少许湿啰音，心前区闻及粗糙的双期杂音。妇科B超检查提示早孕。该患者的合适处理为

admin2022-11-18 32

问题已婚女性，26岁，平素月经规则。现停经2个月，恶心呕吐1周，昨日突发心悸、气促。查体：P120次／分，体格瘦小，口唇发绀，杵状指，双肺底少许湿啰音，心前区闻及粗糙的双期杂音。妇科B超检查提示早孕。该患者的合适处理为

选项 A、立即终止妊娠
B、边控制心力衰竭边行吸宫术
C、控制心力衰竭后剖宫取胎
D、控制心力衰竭后行人工流产
E、如心力衰竭得以控制可以继续妊娠

答案D

解析早孕患者，突发心悸气促，脉搏增快，唇发绀，双肺底湿啰音，应考虑急性左心衰竭。本例应诊断为早孕合并心脏病急性左心衰竭，故不宜妊娠。对于不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周以前控制心力衰竭后行人工流产(D)。

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