女性，30岁。月经量多2年。近来感头晕、心慌。查血常规：Hb70g／L，WBC 6．0×109／L，PLT 120×109／L 。骨髓穿刺检查：粒红比为1：1，红系增生活跃，以中、晚幼红为主，体积较小，胞浆少偏蓝色，粒系、巨核系无明显异常。该患者治疗首

admin2020-02-25 64

问题女性，30岁。月经量多2年。近来感头晕、心慌。查血常规：Hb70g／L，WBC 6．0×10⁹／L，PLT 120×10⁹／L 。骨髓穿刺检查：粒红比为1：1，红系增生活跃，以中、晚幼红为主，体积较小，胞浆少偏蓝色，粒系、巨核系无明显异常。
该患者治疗首选

选项 A、肌注VitB₁₂
B、口服琥珀酸亚铁
C、口服叶酸
D、输红细胞悬液

答案B

解析患者因月经量过多，导致慢性失血过多，引起缺铁性贫血，属于小细胞低色素性贫血。因此治疗首选铁剂，如口服琥珀酸亚铁。肌注VitB₁₂和口服叶酸是治疗巨幼细胞贫血的措施。缺铁性贫血最可靠的诊断依据是骨髓涂片铁染色无含铁血黄素颗粒，其临床意义要高于血清铁减少、总铁结合力增高和骨髓穿刺检查红系增生活跃等。

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西医综合

考研

应用解剖学基础解释肝硬化肝门静脉高压患者的呕血、便血和脐周静脉曲张等临床表现。

试论川崎病的诊断标准。

急性肾小球肾炎患儿80％～90％的血清C3()，94%的病例至第()周恢复正常。

有关计划免疫，错误的是

7岁风湿性心脏瓣膜病患儿，已服用泼尼松2个月，近1个月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD(一)，肺部体征(一)，应考虑合并

A.呈现下垂、稍外翻、足趾屈曲畸形B.小腿和足部的肌肉全部麻痹，不能屈膝C.出现“钩状足”畸形D.内收髋关节无力，股内侧区上部的皮肤感觉消失E.屈髋无力，坐位时不能伸膝坐骨神经损伤后出现的表现

男孩，9个月，低热、哭吵、纳差、睡眠不安10d。体查：神志淡漠，嗜睡，颈亢(一)，心、肺正常。辅助检查：脑脊液清亮，WBC180×106／L，N0．5，L0．5，蛋白质0．8g／L，糖1．68mmol／L，氯化物101mmol／L，涂片革兰染

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交叉式让步

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A.呈现下垂、稍外翻、足趾屈曲畸形B.小腿和足部的肌肉全部麻痹，不能屈膝C.出现“钩状足”畸形D.内收髋关节无力，股内侧区上部的皮肤感觉消失E.屈髋无力，坐位时不能伸膝坐骨神经损伤后出现的表现

男孩，9个月，低热、哭吵、纳差、睡眠不安10d。体查：神志淡漠，嗜睡，颈亢(一)，心、肺正常。辅助检查：脑脊液清亮，WBC180×106／L，N0．5，L0．5，蛋白质0．8g／L，糖1．68mmol／L，氯化物101mmol／L，涂片革兰染

上题患儿，为确诊化脓性脑膜炎，最重要的检查是

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