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女性,30岁。月经量多2年。近来感头晕、心慌。查血常规:Hb70g/L,WBC 6.0×109/L,PLT 120×109/L 。骨髓穿刺检查:粒红比为1:1,红系增生活跃,以中、晚幼红为主,体积较小,胞浆少偏蓝色,粒系、巨核系无明显异常。 该患者治疗首
女性,30岁。月经量多2年。近来感头晕、心慌。查血常规:Hb70g/L,WBC 6.0×109/L,PLT 120×109/L 。骨髓穿刺检查:粒红比为1:1,红系增生活跃,以中、晚幼红为主,体积较小,胞浆少偏蓝色,粒系、巨核系无明显异常。 该患者治疗首
admin
2020-02-25
64
问题
女性,30岁。月经量多2年。近来感头晕、心慌。查血常规:Hb70g/L,WBC 6.0×10
9
/L,PLT 120×10
9
/L 。骨髓穿刺检查:粒红比为1:1,红系增生活跃,以中、晚幼红为主,体积较小,胞浆少偏蓝色,粒系、巨核系无明显异常。
该患者治疗首选
选项
A、肌注VitB
12
B、口服琥珀酸亚铁
C、口服叶酸
D、输红细胞悬液
答案
B
解析
患者因月经量过多,导致慢性失血过多,引起缺铁性贫血,属于小细胞低色素性贫血。因此治疗首选铁剂,如口服琥珀酸亚铁。肌注VitB
12
和口服叶酸是治疗巨幼细胞贫血的措施。缺铁性贫血最可靠的诊断依据是骨髓涂片铁染色无含铁血黄素颗粒,其临床意义要高于血清铁减少、总铁结合力增高和骨髓穿刺检查红系增生活跃等。
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