患者男,60岁。幼年时有血吸虫病史。因发现左上腹包块10年,常有牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑2年来诊。查体:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。检测WBC3.2×109/L,Hb90g/L,PLT61×109/L;ALT36

admin2017-09-08  28

问题 患者男,60岁。幼年时有血吸虫病史。因发现左上腹包块10年,常有牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑2年来诊。查体:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。检测WBC3.2×109/L,Hb90g/L,PLT61×109/L;ALT36U/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L;上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。
患者最恰当的治疗是

选项 A、保肝治疗
B、吡喹酮抗血吸虫治疗
C、升白细胞、升血小板药物治疗
D、脾切除加胃底血管断流术
E、单纯脾切除

答案D

解析
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