25岁初产妇孕足月，1年前有流产史．胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

admin2014-11-26 49

问题 25岁初产妇孕足月，1年前有流产史．胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

选项 A、颈管裂伤
B、阴道静脉破裂
C、血凝障碍
D、胎盘嵌顿
E、正常位置胎盘剥离

答案E

解析时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15 min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段．阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

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