男,66岁,活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺部疾病史10余年。查体:R 26次/分,BP 95/60mmHg;口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,心律齐。 该患者最可能的诊断是

admin2018-09-26  31

问题 男,66岁,活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺部疾病史10余年。查体:R 26次/分,BP 95/60mmHg;口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,心律齐。
该患者最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、自发性气胸
C、阻塞性肺不张
D、胸腔积液
E、肺栓塞

答案B

解析 老年男性,既往慢性阻塞性肺部疾病(COPD)史10余年,活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难,血压降低、口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,首先考虑为COPD基础上继发的自发性气胸。故本题选B。
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