男，66岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺部疾病史10余年。查体：R 26次／分，BP 95／60mmHg；口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／分，心律齐。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-26 37

问题男，66岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺部疾病史10余年。查体：R 26次／分，BP 95／60mmHg；口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／分，心律齐。
该患者最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、自发性气胸
C、阻塞性肺不张
D、胸腔积液
E、肺栓塞

答案B

解析老年男性，既往慢性阻塞性肺部疾病(COPD)史10余年，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难，血压降低、口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，首先考虑为COPD基础上继发的自发性气胸。故本题选B。

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