患者，男，45岁，因坠楼导致脾破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道准备输血。护士从血库取回血后，将血袋放在热水中加温，5分钟后给患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。导致此反

admin2014-07-06 32

问题患者，男，45岁，因坠楼导致脾破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道准备输血。护士从血库取回血后，将血袋放在热水中加温，5分钟后给患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
导致此反应产生的最可能的原因是

选项 A、输入了对患者致敏的物质
B、输入了异型血液
C、输入了库存血
D、输入前将血液加温，破坏了红细胞
E、枸橼酸浓度过高

答案D

解析血袋放在热水中加温，红细胞被破坏，发生溶解变质，由于患者血浆中的凝集素和输入血中红细胞的凝集原发生凝集反应，使红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，造成组织缺血缺氧，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷等症状。

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