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男性,53岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40~C,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张,压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。白细胞计数25×109/L,血小板计
男性,53岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40~C,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张,压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。白细胞计数25×109/L,血小板计
admin
2015-08-26
35
问题
男性,53岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40~C,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张,压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。白细胞计数25×10
9
/L,血小板计数20×10
9
/L。
确诊后该患者的治疗原则是
选项
A、不宜手术,宜行非手术治疗
B、急诊行胆总管切开减压、T管引流术
C、急诊行胆囊切除术
D、急诊剖腹探查,行胆管空肠吻合术
答案
B
解析
治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。
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