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患者,女,65岁。慢性咳喘病史20余年,近1周来出现双下肢浮肿,呼吸困难加重,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咳痰清稀,纳差,怕冷,尿少。查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下l cm,双下肢浮肿(+),腹水(
患者,女,65岁。慢性咳喘病史20余年,近1周来出现双下肢浮肿,呼吸困难加重,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咳痰清稀,纳差,怕冷,尿少。查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下l cm,双下肢浮肿(+),腹水(
admin
2021-01-01
68
问题
患者,女,65岁。慢性咳喘病史20余年,近1周来出现双下肢浮肿,呼吸困难加重,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咳痰清稀,纳差,怕冷,尿少。查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下l cm,双下肢浮肿(+),腹水(+)。血常规:红细胞6.5×10
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/L。胸片显示:肺动脉高压征,右心室增大,肺纹理增重。面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。
该患者中医治疗首选
选项
A、补虚汤合参蛤散
B、生脉散合四逆汤
C、苏子降气汤
D、真武汤合五苓散
E、射干麻黄汤
答案
D
解析
患者双下肢浮肿,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咳痰清稀,纳差,怕冷,尿少,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细,考虑为阳虚水泛证,方用真武汤合五苓散加减。
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