男,66岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:呼吸急促,口唇紫绀,BP 110/85mmHg,双肺未闻及干湿啰音,第二心音亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是( )

admin2022-11-30  34

问题 男,66岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:呼吸急促,口唇紫绀,BP 110/85mmHg,双肺未闻及干湿啰音,第二心音亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是(          )

选项 A、肺梗死
B、气胸
C、肺炎
D、心绞痛
E、胸膜炎

答案A

解析 该老年男性病人突然左侧胸痛伴呼吸困难,咳嗽时胸痛加重,支持气胸,查体见呼吸急促,缺氧(口唇紫绀),双肺无啰音,题中未诉有呼吸音消失,故胸痛最可能的原因是肺梗死。患者左下肢水肿,故可考虑静脉血栓栓塞症并发肺梗死。
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