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患者女性,31岁,G3P1,停经56天行负压吸宫术,术后阴道持续出血两周复诊,出血量时多时少。妇科检查:子宫如孕6周大小、质地较软,血HCG 625mmol/L,妇科B型超声提示宫腔内有混合性回声光团并伴有血流信号,首先考虑的诊断是
患者女性,31岁,G3P1,停经56天行负压吸宫术,术后阴道持续出血两周复诊,出血量时多时少。妇科检查:子宫如孕6周大小、质地较软,血HCG 625mmol/L,妇科B型超声提示宫腔内有混合性回声光团并伴有血流信号,首先考虑的诊断是
admin
2018-09-03
87
问题
患者女性,31岁,G
3
P
1
,停经56天行负压吸宫术,术后阴道持续出血两周复诊,出血量时多时少。妇科检查:子宫如孕6周大小、质地较软,血HCG 625mmol/L,妇科B型超声提示宫腔内有混合性回声光团并伴有血流信号,首先考虑的诊断是
选项
A、绒毛膜癌
B、侵蚀性葡萄胎
C、子宫内膜炎
D、人工流产不全
E、子宫复旧不良
答案
D
解析
绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎虽可有宫腔内混合性回声光团,但血HCG水平应异常升高;子宫内膜炎应以腹痛等炎症表现为主;子宫复旧不良虽可有宫腔积血,但不应有血流信号,HCG也应明显下降;负压吸宫术后阴道淋漓出血,HCG下降缓慢、宫内异常回声,应首先考虑人工流产不全。
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专业知识
计划生育(360)
卫生专业技术资格中级(师)
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