患者,女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃。呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哆音,P 110次/分,心律齐。无杂音,双下肢重度水肿。 该病例最适当的诊断应为

admin2015-10-22  55

问题 患者,女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃。呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哆音,P 110次/分,心律齐。无杂音,双下肢重度水肿。
该病例最适当的诊断应为    (    )

选项 A、慢性支气管炎(慢支)
B、肺炎
C、慢支+肺气肿+肺心病
D、慢性阻塞性肺疾病+肺心病
E、慢支+肺气肿+心肌病

答案D

解析 有反复咳嗽、咳痰25年,有肺部叩诊过清音,有急性发作,故诊断慢性支气管炎,有双下肢水肿,考虑肺心病心衰。
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