男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是

admin2012-05-04 43

问题男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。
最为适宜的治疗方法是

选项 A、抗结核药物治疗
B、加强营养，卧床休息
C、口服异烟肼1周手术治疗
D、诊断明确立即切除肾脏
E、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

答案E

解析该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及到输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分地引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后，行右侧肾脏切除术。

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普通外科学（317）

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患者，男，32岁。因“尿频、尿急1年”就诊，偶有低热、乏力，外院给予一般抗炎治疗，效果不佳。尿常规：白细胞(+++)，红细胞(+)，临床拟诊为肾结核，为了确诊，检查意义最大的是

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