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  3. 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg三周后尿蛋白仍为++++，此时应

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg三周后尿蛋白仍为++++，此时应

admin2010-01-19  129
问题 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg三周后尿蛋白仍为++++，此时应
选项 A、改用地塞米松
B、将泼尼松加量到80mg／d
C、改为环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少泼尼松用量到40mg／d，加用免疫制剂
答案D
解析 原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久。一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，故应该用原量继续观察。
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