患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，人院查体：BP110／70 mmHg，P 80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂

admin2016-01-27 33

问题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，人院查体：BP110／70 mmHg，P 80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。
为明确诊断应进一步做哪些检查

选项 A、血常规
B、ECG
C、胸片
D、心脏彩超
E、心肌酶

答案A,B,C,D

解析病人血常规WBC 18．0×10⁹／L，ECG示窦性心率。胸片示双肺纹理粗乱。心脏彩超示主动脉瓣中度关闭不全。血培养示草绿色链球菌。

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