患者，男性，60岁。头晕7年，血压180／100mmHg，心率70次／分。心电图示二度房室传导阻滞。该患者的治疗宜选用

admin2022-11-03 68

问题患者，男性，60岁。头晕7年，血压180／100mmHg，心率70次／分。心电图示二度房室传导阻滞。该患者的治疗宜选用

选项 A、卡托普利
B、美托洛尔
C、普萘洛尔
D、维拉帕米
E、硝苯地平

答案A

解析 ①二度房室传导阻滞不宜使用β受体阻滞剂，故不答B、C。②钙通道阻滞剂分二氢吡啶类和非二氢吡啶类。维拉帕米为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可抑制心肌收缩性、自律性和传导性，导致心率减慢，适用于心率较快的高血压患者。硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可致窦性心动过速，适用于心率较慢的高血压患者。而本例心率正常，故不答D、E。排除B、C、D、E后。正确答案为A。

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