病历:女性,17岁。患者出生时足月自然分娩,产程延长有缺氧,从小易哭闹,语言和动作发育较同龄儿童迟滞,8岁之前会说简单话语,能跳简单舞蹈,大小便能自己完成。8岁之后渐渐不会说话,只会发简单的音节,和他人不能有效沟通,大小便、月经不能自己打理,睡眠较差,每天

admin2016-07-27  37

问题 病历:女性,17岁。患者出生时足月自然分娩,产程延长有缺氧,从小易哭闹,语言和动作发育较同龄儿童迟滞,8岁之前会说简单话语,能跳简单舞蹈,大小便能自己完成。8岁之后渐渐不会说话,只会发简单的音节,和他人不能有效沟通,大小便、月经不能自己打理,睡眠较差,每天睡眠4—5小时。去年在当地医院做CT和MRI,未见明显异常。智力测验IQ只有330现在主要症状为好动,几乎手脚不停,嘴里还总发声音,有时用手拍打自己,有时用脚踢打别人,但均不严重,基本听不懂别人说话,大小便正常,但不知自理。
家族史:无精神病家族史。
个人史:8岁之后不再上学,在家里由父母照顾。既往史:无重大疾病史,无药敏史。
入院躯体、神经系统及实验室常规检查:未见异常。
精神检查:意识清楚,接触困难,动作过多,包含明显的破坏行为,言语不能,情绪夸张,表情活跃,与环境明显不符,睡眠明显过少,生活自理能力差,回忆不起自己的个人经历,长时间盯着一个地方看,对医生、护士问话没有反应,对任何事都提不起兴趣,只是机械刻板地重复一个动作,失眠,生活懒散。
病例分析要求:
注明病历中的精神症状(请在病历中用划线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)。

选项

答案患者出生时足月自然分娩,产程延长有缺氧,从小易哭闹,①语言和动作发育较同龄儿童迟滞,8岁之前会说简单话语,能跳简单舞蹈,大小便能自己完成。8岁之后渐渐不会说话,只会发简单的音节,②和他人不能有效沟通,大小便、月经不能自己打理,③睡眠较差,每天睡眠4-5小时。去年在当地医院做CT和MRI,未见明显异常。智力测验IQ只有33。现在主要症状为好动,④几乎手脚不停,嘴里还总发声音,有时用手拍打自己,有时用脚踢打别人,但均不严重,基本听不懂别人说话,大小便正常,但不知自理。意识清楚,⑤接触困难,动作过多,包含明显的破坏行为,言语不能,情绪夸张,表情活跃,与环境明显不符,睡眠明显过少,生活自理能力差,⑥回忆不起自己的个人经历,⑦长时间盯着一个地方看,不能注意到旁边的其他事物,⑧对任何事都提不起兴趣,⑨只是机械刻板地重复一个动作,失眠,⑩生活懒散。 症状名称: ①言语发育迟缓; ②言语交流障碍; ③睡眠障碍; ④抽动障碍; ⑤不协调性精神运动兴奋; ⑥记忆障碍; ⑦注意狭窄; ⑧兴趣缺乏; ⑨刻板动作; ⑩意志缺乏。

解析
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