患儿男,11岁。发热一周,并有咽喉痛。近两天出现皮疹。体检:体温38.6℃,颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1em,脾肋下lcm。入院时血常规结果:血红蛋白125g/l,白细胞15×109/L,白细胞分类:中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1

admin2021-10-21  43

问题 患儿男,11岁。发热一周,并有咽喉痛。近两天出现皮疹。体检:体温38.6℃,颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1em,脾肋下lcm。入院时血常规结果:血红蛋白125g/l,白细胞15×109/L,白细胞分类:中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,未见原始细胞,血小板计数189×109/L。
首先考虑的疾病是

选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、上呼吸道感染
C、恶性淋巴瘤
D、慢性淋巴细胞白血病
E、传染性单核细胞增多症

答案E

解析 结合患者症状(上感症状、皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大)及血常规结果(白细胞总数增加,且以淋巴细胞增加为主)可初步考虑为传染性单核细胞增多症,但要排除急性淋巴细胞白血病。
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