患者，男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是

admin2016-10-28 33

问题患者，男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
此时最有助诊断的辅助检查是

选项 A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT

答案D

解析急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间提前有助于判断溶栓治疗是否成功，尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。

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王女士，孕1产0，孕40周，因羊水Ⅲ度污染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率106次／分，呼吸30次／分、不规则，四肢活动，吸痰有喉反射，躯干红润，四肢发紫。该新生儿属于何种窒息

患者，女性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是

患者，男性，45岁，在饱食后被车撞伤，送至医院急诊时，血压下降至0，经积极抢救后，稍有好转，诊断为脾破裂，拟行急诊手术。该病人宜采取何种麻醉方法

患者，女性，30岁，头痛一年半，近2个月头痛加重，并伴有喷射性呕吐，烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快，CT提示左顶叶肿瘤。成人颅压高于多少称为颅内压增高

患者，女性、45岁，右乳癌术后复发，胸壁放射性溃疡入院，在全麻下行右侧胸壁溃疡清创，腹部皮瓣转移修复术。术后皮温低于正常，遵医嘱给予白炽灯照射，灯距植皮区多远

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