2. 医学
  3. 患者，女，52岁。反复右上腹痛10年，多发于脂餐后，疼痛呈阵发性，放射至背心，自服消炎利胆片或中药后缓解，曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐，10小时前再发上腹痛，以剑突下及左上腹明显，性质同前，呈持续性，剧烈难忍，自服消炎利胆片，疼痛无缓解。 问题1：

患者，女，52岁。反复右上腹痛10年，多发于脂餐后，疼痛呈阵发性，放射至背心，自服消炎利胆片或中药后缓解，曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐，10小时前再发上腹痛，以剑突下及左上腹明显，性质同前，呈持续性，剧烈难忍，自服消炎利胆片，疼痛无缓解。 问题1：

admin2019-08-13  34
问题 患者，女，52岁。反复右上腹痛10年，多发于脂餐后，疼痛呈阵发性，放射至背心，自服消炎利胆片或中药后缓解，曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐，10小时前再发上腹痛，以剑突下及左上腹明显，性质同前，呈持续性，剧烈难忍，自服消炎利胆片，疼痛无缓解。
问题1：手术治疗须考虑出现的情况是
1．高热、黄疸进行性加重
2．经治疗腹痛无缓解
3．腹痛原因不明，不能排除急性胃肠穿孔
4．腹胀明显，肛门无排气排便
5．全腹膜炎体征
6．移动性浊音(+)
选项
答案1，3。
解析 高热、黄疸进行性加重提示梗阻或感染未解除，后果严重，需手术治疗予以缓解；腹痛原因不明，不能排除急性胃肠穿孔，急性胃肠穿孔需及早手术治疗，防止出血、感染、腹膜炎、休克等严重并发症出现。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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