患者，女，42岁。反复大量呕吐4天，尿少，伴恶心，乏力。查体：脉搏126次，／min，血压75／45mmHg；唇干燥，眼窝下凹陷，皮肤弹性差。实验室检查：血清Na+135mmol／L。患者可能发生了

admin2019-09-03 88

问题患者，女，42岁。反复大量呕吐4天，尿少，伴恶心，乏力。查体：脉搏126次，／min，血压75／45mmHg；唇干燥，眼窝下凹陷，皮肤弹性差。实验室检查：血清Na⁺135mmol／L。患者可能发生了

选项 A、高渗性缺水
B、等渗性缺水
C、低渗性缺水
D、原发性缺水
E、水中毒

答案B

解析由于水和电解质丢失的比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性脱水，解题过程中以血清钠浓度为准。本题中病人血清钠Na⁺135mmol／L(正常130～150mmol／L)，结合病人出现尿少、脉搏快、血压低、口干、眼窝下凹陷，皮肤弹性差等中度缺水的表现，考虑发生了等渗性缺水。不同性质脱水临床特点如下表：

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患者，女，42岁。反复大量呕吐4天，尿少，伴恶心，乏力。查体：脉搏126次，／min，血压75／45mmHg；唇干燥，眼窝下凹陷，皮肤弹性差。实验室检查：血清Na+135mmol／L。患者可能发生了

专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

患儿女，10个月，诊断重症佝偻病合并肺炎，给予肌内注射维生素D

患儿，男，4个月。人工喂养，因惊厥入院，患儿每日惊厥5～6次，每次约半分钟，入院查血钙1．7mol／L，诊断手足搐搦症，入院后患儿再次惊厥。该患儿使用氯化钙治疗正确的是

可以降低颅内压的护理措施有

患儿，女，2岁。近日频繁呼喊有尿，有时坐便盆上并未排尿，检查见患儿会阴部充血，有臭味，对此患儿的护理错误的是

患者，女性，72岁。站立时阴道外有异物，平卧后消失，应首先做的检查是

患者，男性，51岁。十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，确诊该病最有价值的检查为

患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”，近三月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是

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患者，女性，30岁。停经45天，阴道少量流血2天，右下腹剧烈疼痛4小时。T37℃，P100次／分，Bp90／60mmHg，宫颈有举痛，宫体稍大，右附件区可触及一鸭卵大肿物，质软，界不清，压痛明显。首先考虑的诊断是

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A．有沟多乳头肾B．平滑多乳头肾C．平滑单乳头肾D．有沟单乳头肾E．复肾牛肾脏的大体解剖结构表明其肾脏类型为

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系统论认为系统是“相互作用的多个元素的复合体”，系统具有多元性、相关性及整体性，其中______　是系统思想的核心。

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