患者,女,42岁。反复大量呕吐4天,尿少,伴恶心,乏力。查体:脉搏126次,/min,血压75/45mmHg;唇干燥,眼窝下凹陷,皮肤弹性差。实验室检查:血清Na+135mmol/L。患者可能发生了

admin2019-09-03  34

问题 患者,女,42岁。反复大量呕吐4天,尿少,伴恶心,乏力。查体:脉搏126次,/min,血压75/45mmHg;唇干燥,眼窝下凹陷,皮肤弹性差。实验室检查:血清Na+135mmol/L。患者可能发生了

选项 A、高渗性缺水
B、等渗性缺水
C、低渗性缺水
D、原发性缺水
E、水中毒

答案B

解析 由于水和电解质丢失的比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性脱水,解题过程中以血清钠浓度为准。本题中病人血清钠Na+135mmol/L(正常130~150mmol/L),结合病人出现尿少、脉搏快、血压低、口干、眼窝下凹陷,皮肤弹性差等中度缺水的表现,考虑发生了等渗性缺水。不同性质脱水临床特点如下表:
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