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女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
admin
2010-07-09
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问题
女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
选项
A、骨性关节炎
B、痛风
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
答案
D
解析
类风湿关节炎的诊断标准:①晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周;②有三个或三个以上的关节肿,至少6周;③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周;④对称性关节肿至少6周;⑤有皮下结节;⑥手x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);⑦类风湿因子阳性(滴度大于1:20)。有上述7项中的4项者即可诊断为类风湿关节炎。
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第一单元
临床执业助理医师
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