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患者,男,48岁。突然发作上腹部疼痛,并放射至右肩部,疼痛难忍,疼痛持续2小时。体检:右上腹明显压痛和反跳痛,肌紧张,体温38.5℃,脉搏110次/分。白细胞15×109/L。 最可能的诊断是
患者,男,48岁。突然发作上腹部疼痛,并放射至右肩部,疼痛难忍,疼痛持续2小时。体检:右上腹明显压痛和反跳痛,肌紧张,体温38.5℃,脉搏110次/分。白细胞15×109/L。 最可能的诊断是
admin
2019-11-27
72
问题
患者,男,48岁。突然发作上腹部疼痛,并放射至右肩部,疼痛难忍,疼痛持续2小时。体检:右上腹明显压痛和反跳痛,肌紧张,体温38.5℃,脉搏110次/分。白细胞15×10
9
/L。
最可能的诊断是
选项
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、肾结石肾绞痛
E、消化性溃疡穿孔
答案
B
解析
急性胆囊炎表现为右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,疼痛常放射至右肩或右背部,可伴恶心、呕吐等消化道症状及发热;查体右上腹部压痛和肌紧张,Murphy征阳性。
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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