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  3. 5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。 患儿的心电图改变是

5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。 患儿的心电图改变是

admin2012-10-18  23
问题 5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。  
患儿的心电图改变是
选项 A、不完全右束支传导阻滞
B、右室肥厚
C、左室肥厚
D、右房大
E、左房大
答案B
解析 法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，胸片示肺血减少。肺动脉狭窄可有青紫、肺血少，一般青紫出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右室压力负荷加重，产生右室肥厚。
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