男，25岁。近3年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1天出现气促，咯粉红色泡沫状痰。体检：心率120次／分，心尖部闻及3／6级舒张中晚期隆隆样杂音。心电图示窦性心动过速。下列治疗措施，错误的是

admin2022-04-30 58

问题男，25岁。近3年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1天出现气促，咯粉红色泡沫状痰。体检：心率120次／分，心尖部闻及3／6级舒张中晚期隆隆样杂音。心电图示窦性心动过速。下列治疗措施，错误的是

选项 A、半靠位，下垂下肢
B、皮下注射吗啡
C、高浓度吸氧
D、静脉注射氨茶碱
E、静脉注射毛花苷丙

答案E

解析患者心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，应考虑二尖瓣狭窄。患者夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫状痰、窦性心动过速，应考虑急性左心衰竭。故本例应诊断为二尖瓣狭窄合并急性左心衰竭。单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿，因增加右心室收缩可能加重肺水肿程度而禁用洋地黄(毛花苷丙)。

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第二单元

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