2. 医学
  3. 患者女性，25岁。WBC 8．8×109／L，N 75％，L22％，M 3％，PLT 240×109／L，外周血涂片镜检：可见10个有核红细胞／100WBC，网织红细胞18％，尿常规检查：除尿胆原(++)外均阴性。大便常规(-)，隐血(-)。 该患者诊断

患者女性，25岁。WBC 8．8×109／L，N 75％，L22％，M 3％，PLT 240×109／L，外周血涂片镜检：可见10个有核红细胞／100WBC，网织红细胞18％，尿常规检查：除尿胆原(++)外均阴性。大便常规(-)，隐血(-)。 该患者诊断

admin2018-04-16  62
问题 患者女性，25岁。WBC 8．8×109／L，N 75％，L22％，M 3％，PLT 240×109／L，外周血涂片镜检：可见10个有核红细胞／100WBC，网织红细胞18％，尿常规检查：除尿胆原(++)外均阴性。大便常规(-)，隐血(-)。
该患者诊断应首先考虑
选项 A、溶血性贫血
B、恶性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、再生障碍性贫血
E、缺铁性贫血
答案A
解析 红细胞渗透脆性试验是红细胞膜缺陷的筛查试验，对遗传性球形红细胞增多症具有重要的诊断价值；Ham试验对诊断阵发性睡眠性血红白尿有重要价值；血红蛋白电泳对异常血红蛋白病有重要的诊断价值；Coombs试验对免疫性溶血性贫血有重要的诊断价值。通过患者体检结果：巩膜轻度黄染、脾增大肋下2cm及实验室检查结果：Hb 70g／L，RDW 17．8％，外周血涂片镜检可见有核红细胞，网织红细胞18％，尿常规检查尿胆原(++)。均支持溶血性贫血的表现。该患者由于红细胞破坏增多，故胆色素代谢异常。红细胞代偿性增生故网织红细胞增高，外周血涂片可见有核红细胞。
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专业实践能力

临床医学检验技术（207）

卫生专业技术资格初级（师）

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