患者,男,21岁。突然寒战、高热、体温40℃,咳嗽,胸痛已2小时。查体:右上肺部叩诊浊音,听诊有湿啰音,支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。 胸痛的原因是

admin2018-08-17  34

问题 患者,男,21岁。突然寒战、高热、体温40℃,咳嗽,胸痛已2小时。查体:右上肺部叩诊浊音,听诊有湿啰音,支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。
胸痛的原因是

选项 A、肋骨下神经炎
B、肋间肌损伤
C、肺炎累及胸膜
D、肋骨骨折
E、肋软骨炎

答案C

解析 肺炎链球菌患者胸痛常见,可放射至肩部或下腹部,深呼吸或咳嗽时加剧,肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低及胸膜摩擦音,消散期常有湿啰音。当炎症累及胸膜时出现渗出性胸膜炎,导致局部胸壁压痛。
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